Blankoverordnung Physiotherapie: Schulteradduktion objektiv messen mit ActivForce 2

Mit der Blankoverordnung für Schulterbeschwerden entscheiden Physiotherapeut:innen eigenständig über Art, Umfang und Dauer der Behandlung – und tragen damit mehr diagnostische Verantwortung. Um diese Freiheit sicher zu nutzen, braucht es eine nachvollziehbare, objektive Schulterbefundung, in der auch die Adduktion als eigenständige Bewegungsrichtung systematisch gemessen und dokumentiert wird

Schulteradduktion messen: Objektiver Schulterbefund mit Activforce 2

Die Adduktion der Schulter wird im klinischen Alltag oft stiefmütterlich behandelt – dabei ist sie für viele funktionelle Bewegungen und die Beurteilung von Kapsel‑, Muskel- und Schmerzproblemen hoch relevant. Im Rahmen eines strukturierten Schulterbefunds, insbesondere bei Blankoverordnung, hilft dir eine standardisierte Messung der Schulteradduktion, Bewegungseinschränkungen, Seitenunterschiede und Therapieerfolge objektiv zu dokumentieren.

Mit dem Activforce 2 kombinierst du eine präzise Range-of-Motion-Messung mit digital erfassten Kraftdaten und machst deinen Schulterbefund damit transparent und reproduzierbar.

 

Warum die Schulteradduktion im Befund wichtig ist

Die Schulteradduktion beschreibt die Bewegung des Arms zur Körpermitte hin bzw. über die Mittellinie hinaus, je nach Ausgangsstellung. Einschränkungen oder Schmerzen in dieser Bewegung können auf Kapselrestriktionen, muskuläre Dysbalancen oder pathologische Muster im Schultergürtel hinweisen.

Für die physiotherapeutische Befundung – insbesondere im Rahmen der Blankoverordnung – ist die Adduktion deshalb relevant, weil:

- sie Teil eines vollständigen ROM-Befunds (Abduktion, Adduktion, Flexion, Extension, IR, ER) ist,

- funktionsnahe Bewegungen wie Überkreuzen des Arms vor dem Körper, Anziehen einer Jacke oder bestimmte Sportbewegungen abbildet,

- sie sich gut mit isometrischen Krafttests der Adduktoren kombinieren lässt, um Mobilität und Kraft im gleichen Bewegungsbereich zu beurteilen.

 

Activforce 2: Dynamometer und Inklinometer in einem Gerät

Das Activforce 2 ist ein kombinierter Kraft- und Neigungsmesser (Dynamometer + Inklinometer), der über Bluetooth mit einem Tablet oder Smartphone verbunden wird. Damit kannst du sowohl isometrische Kraft als auch aktive und passive Bewegungsumfänge (AROM/PROM) erfassen und direkt in der App auswerten.

Wichtige Funktionen für die Schulteradduktion:

- Messung von Peak Force und Durchschnittskraft in kg, inkl. Rechts‑/Linksvergleich,

- ROM-Messung über den integrierten Neigungssensor, z.B. horizontal oder frontal geführte Adduktionsbewegungen

- Symmetrie-Analyse von Kraft und Beweglichkeit zwischen rechter und linker Schulter,

- Datenspeicherung und Export der Messergebnisse zur Dokumentation im Rahmen der Blankoverordnung.

 

Schritt-für-Schritt: Beweglichkeitsmessung der Schulteradduktion mit Activforce 2

Je nach Video-Setup kannst du die Adduktion im Sitzen oder Stand messen; häufig wird eine horizontale Adduktion aus 90° Flexion verwendet, um Kapsel- und Weichteilspannungen gezielt zu beurteilen. Im Video zur Schulteradduktion mit Activforce 2 wird eine standardisierte Ausgangsposition gewählt, damit Messungen gut vergleichbar bleiben.

1️⃣ Ausgangsstellung

Die Patientin bzw. der Patient sitzt aufrecht.

  • Schulter in ca. 90° Flexion
  • Ellenbogen in 90° Beugung

Der ActivForce 2 Sensor wird so positioniert, dass der integrierte Neigungsmesser die Bewegungsebene präzise erfassen kann.


2️⃣ Nullstellung & Kalibrierung

  • Der Arm befindet sich in der definierten Ausgangsposition.
  • Das Messgerät wird in der App „genullt“, um einen Referenzwinkel festzulegen.
  • Es wird sichergestellt, dass der Oberkörper stabil bleibt, damit ausschließlich die Schulterbewegung gemessen wird.

3️⃣ Aktive Adduktionsbewegung (AROM)

  • Die Patientin bzw. der Patient führt den Arm kontrolliert über die Körpermitte – soweit schmerzfrei möglich.
  • Je nach Teststellung wird die horizontale Adduktion oder die Adduktion aus leichter Abduktion gemessen.
  • Die App dokumentiert den maximal erreichten Bewegungswinkel (AROM) sowie optional die Schmerzangabe (z. B. NRS).

4️⃣ Optionale passive Messung (PROM)

  • Die Therapeutin bzw. der Therapeut führt den Arm vorsichtig weiter in die Adduktion – sofern klinisch vertretbar.
  • Der maximale passive Bewegungsumfang (PROM) wird erfasst.
  • Zusätzlich werden Endgefühl (weich/fest) und Schmerzqualität in der Befunddokumentation ergänzt.

5️⃣ Dokumentation & Vergleich

  • Die App zeigt den maximal erreichten ROM-Winkel.
  • Vergleich mit der Gegenseite und mit früheren Messungen ist direkt möglich.
  • In Kombination mit Schmerzangabe und Endgefühl entsteht ein klarer, objektiver Befund der Schulteradduktion.

 

Adduktion im Kontext des Gesamt-Schulterbefunds

Die Schulteradduktion sollte nie isoliert, sondern immer im Kontext der übrigen Bewegungsrichtungen beurteilt werden. In deinem Schulterbefund-Bogen sind Zielbereiche für ROM-Werte hinterlegt (z.B. Abduktion bis 180°, Adduktion bis ca. 40°), die eine schnelle Einordnung ermöglichen.

In Kombination mit:

- Kraftmessungen der Schulteradduktoren (z.B. isometrisch gegen das Activforce 2 in einer funktionsnahen Position),

- funktionellen Tests wie Schürzengriff und Nackengriff,

- und Haltungs- bzw. Muskelinspektion

ergibt sich ein vollständiges Bild, das für Therapieplanung, Verlaufskontrolle und Blankoverordnung genutzt werden kann.

 

Vorteile für Blankoverordnung und Praxisdokumentation

Gerade im Rahmen der Blankoverordnung ist es hilfreich, Beweglichkeits‑ und Kraftdefizite der Schulter nicht nur qualitativ, sondern mit konkreten Zahlen zu hinterlegen. Die Messung der Schulteradduktion mit Activforce 2 bietet dir:

- Objektive ROM-Werte in Grad, nachvollziehbar dokumentiert und verlaufsfähig,

- Vergleich zur Gegenseite und zu Folgemessungen, um Therapieerfolg sichtbar zu machen,

- Transparente Argumentation gegenüber Patient:innen und Kostenträgern, warum bestimmte Maßnahmen, Frequenzen oder Trainingsschwerpunkte gewählt werden,

- Nahtlose Integration in deine digitalen Befundbögen und Activforce-Protokolle.

 

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